Powikłania ze strony układu pokarmowego po COVID-19

Najczęściej występujące powikłania ze strony układu pokarmowego po COVID-19 to:

• biegunka i/lub zaparcia;
• wymioty;
• jadłowstręt;
• zgaga;
• wzdęcia;
• problem z oddawaniem gazów;
• zespół jelita drażliwego;
• nadmierny rozrost flory bakteryjnej jelita cienkiego;
• nieswoiste stany zapalne jelit;
• niedokrwienne zapalenie jelita grubego;
• wzrost poziomu enzymów wątrobowych;
• zaostrzenie choroby wrzodowej;
• zaostrzenie choroby Leśniewskiego-Crohna;
• zaostrzenie choroby wrzodziejącego jelita grubego;
• zapalenie trzustki / ostre zapalenie trzustki.

Jak COVID-19 zaburza funkcjonowanie układu pokarmowego?

Wiadomo, że infekcja wirusem COVID-19 nie oddziałuje tylko na układ oddechowy, ale właściwie na cały organizm. Koronawirus zaburza także właściwe funkcjonowanie układu pokarmowego powodując wiele dolegliwości żołądkowo-jelitowych o różnym stopniu nasilenia. Dlaczego tak się dzieje? Głównej przyczyny problemów gastrologicznych upatruje się w kondycji mikrobioty jelitowej (mikrobiota jelitowa to zespół mikroorganizmów, głównie bakterii, tworzący złożony ekosystem w układzie pokarmowym).

To właśnie mikrobiota spełnia kluczową rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego, a to przecież od niego zależy, czy infekcja przebiegnie łagodnie, czy wręcz przeciwnie. Warto zaznaczyć, że pacjenci z zakłóconą równowagą mikrobioty mogą ciężej przechodzić COVID-19 oraz częściej skarżą się na  objawy żołądkowo-jelitowe.

Powikłania żołądkowe po COVID-19

Powikłania żołądkowe po COVID obejmują:

• stan podgorączkowy;
• ból żołądka;
• ból w nadbrzuszu;
• dyspepsja (niestrawność);
• biegunka;
• wymioty;
• nudności.

Powikłania jelitowe po COVID-19

Powikłania jelitowe po COVID-19 obejmują m.in:

• stan podgorączkowy;
• bóle w podbrzuszu;
• wzdęcia;
• biegunka;
• luźny stolec;
• deregulacja procesów trawiennych;
• biegunka i/lub zaparcia;
• uczucie niecałkowitego wypróżnienia.

Kto jest narażony na powikłania żołądkowo-jelitowe po COVID-19?

Szacuje się, że powikłania ze strony układu pokarmowego mogą wystąpić u 50%, a nawet 60% osób zakażonych koronawirusem. Nie mniej można wyróżnić grupy ryzyka, które są narażone bardziej na wystąpienie jednorazowych, epizodycznych lub przewlekłych powikłań gastrologicznych. Należą do nich m.in.:

• osoby z zakłóconą mikrobiotą jelitową;
• osoby z zaburzeniami układu immunologicznego;
• osoby cierpiące na choroby przewlekłe (np. wrzodziejące jelito grube lub cukrzycę);
• osoby chore na nowotwory;
• pacjenci poddawani leczeniu onkologicznemu;
• osoby chore na HIV;

Oprócz chorób przewlekłych czynnikami zwiększającymi ryzyko powikłań brzusznych są także:

• przyjmowanie antybiotyków;
• przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej;
• przewlekły stres / depresja;
• choroba alkoholowa;
• palenie tytoniu.

Pocovidowy zespół jelita nadwrażliwego

Pocovidowy zespół jelita drażliwego obejmują takie objawy jak:

• bóle brzucha w okolicach żołądka;
• bóle brzucha po prawej lub lewej stronie;
• wzdęcia;
• uczucie ciężkiego brzucha;
• biegunki;

Przyczyny zespołu jelita nadwrażliwego po COVID-19

Według specjalistów przyczyny zespołu jelita nadwrażliwego mogą być dwojakie.

Po pierwsze schorzenie to może być skutkiem osłabienie organizmu infekcją koronawirusem oraz zaburzeń mikrobioty jelitowej związanej z przyjmowaniem antybiotyków lub innych leków. Druga koncepcja zakłada, że dolegliwości jelitowe wynikają z bezpośredniego wpływu koronawirusa na przewód pokarmowy. Według naukowców istnieją liczne dowody, że wirus SARS–CoV–2 może wywoływać pewien stan zapalny przewodu pokarmowego. Co więcej, koronawirus utrzymuje się w przewodzie pokarmowym prawdopodobnie o wiele dłużej niż w górnych i dolnych w drogach oddechowych.

Jak długo trwają objawy zespołu jelita nadwrażliwego po COVID-19?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Objawy tych powikłań mogą utrzymywać się od kilkunastu dni do dwóch lat, a nawet dłużej. Wszystko zależy od tego, ile czasu potrzebuje organizm, aby zregenerować mikrobiotę jelitową.

Powikłania żołądkowo-jelitowe w długim ogonie COVID-19

Długi ogon COVID-19 to potoczne określenie dla powikłań obejmujących wiele objawów ze strony różnych układów. W tym kontekście powikłania żołądkowo-jelitowe należą do często występujących problemów zdrowotnych. Co ważne, wiele innych powikłań, takich jak choćby stres, czy stany depresyjne mogą powodować lub nasilać objawy gastrologiczne, co może prowadzić do tak zwanego błędnego koła.  Więcej informacji znajdziesz tutaj: Długi ogon COVID-19.

Powikłania żołądkowo-jelitowe po COVID-19 – leczenie

Kluczowym elementem skutecznego leczenia jest oczywiście odpowiednia diagnostyka oraz wykluczenie innych przyczyn problemów gastrologicznych. Celem leczenia jest doraźne minimalizowanie objawów i zlikwidowanie dyskomfortu, a zasadniczo odbudowa mikrobioty jelitowej oraz wzmocnienie układu immunologicznego. Aby to osiągnąć lekarze wprowadzają niekiedy leczenie farmakologiczne oraz rekomendują przyjmowanie preparatów zawierających żywe kultury bakterii. Zalecana jest także zbilansowana dietę dopasowana do indywidualnego zapotrzebowania kalorycznego, relaksacja oraz umiarkowana aktywność fizyczna.