Powikłania oddechowe po COVID-19

Od zadyszki i pogorszenia wydolności wysiłkowej, przez kaszel, aż po zwłóknienie płuc. Powikłania oddechowe po COVID-19 to problem, które charakteryzuje się różnym nasileniem. Co jest ich przyczyną? Na jakie dolegliwości skarżą się osoby, które przeszły infekcję? Na czym polega rehabilitacja układu oddechowego? Zmień pytania w konkretne odpowiedzi.

COVID-19 – objawy ze strony układu oddechowego

Warto podkreślić, że COVID-19 atakuje w pierwszej kolejności drogi oddechowe, co może powodować:

• kaszel;
• problemy z saturacją (nasycenie krwi tlenem);
• duszności;
• wirusowe zapalanie płuc (jednostronne lub obustronne);
• niewydolność oddechową;
• ostrą niewydolność oddechową;
• ryzyko uszkodzenia płuc.

Wszystkie te objawy COVID-19 ze strony układu oddechowego wymagają kontroli lekarskiej, a często interwencji medycznej: od leczenia zachowawczego u lekarza rodzinnego, internisty lub pulmonologa, aż po konieczność podawania tlenu, czy podłączenia pacjenta do respiratora.

Powikłania oddechowe po COVID-19 – przyczyny

Płuca to narząd, który jest najbardziej narażony na długofalowe skutki infekcją wirusa SARS-CoV-2. Bardzo często przyczyną powikłań oddechowych po COVID-19 jest fakt, że koronawirus przenika bezpośrednio do komórek oddechowych za pomocą enzymu konwertującego angiotensynę. Intensywne mechanizmy obronne, czyli silna odpowiedź układu immunologicznego może skutkować uszkodzeniem komórek płuc. Co więcej, uszkodzone komórki mogą zostać zastąpione tkanką bliznowatą, która, gromadząc się punktowo, może prowadzić do zwłóknienia płuc. Taki stan doprowadza do pogorszenia czynności płuc oraz ich wydolności.

Do przyczyn powodujących powikłania oddechowe po COVID-19 należą także:

• choroby współistniejące (np. astma oskrzelowa, odma, mukowiscydoza, czy pylica);
• stosunkowo ciężki przebieg zakażenia koronawirusem;
• przebyta niewydolność oddechowa.

Łagodne powikłania oddechowe po COVID-19

Łagodne powikłania oddechowe po COVID-19 mogą wystąpić u osób w każdym wieku. Należą do nich m.in.:

• zadyszka;
• płytki oddech;
• przejściowe duszności;
• kaszel;
• mniejsza tolerancja wysiłku;
• pogorszenie kondycji fizycznej;
• dyskomfort przy oddychaniu;
• częstsze infekcje górnych dróg oddechowych.

Ciężkie powikłania oddechowe po COVID-19

• bóle w klatce piersiowej;
• pogorszenie czynności płuc;
• uciążliwe i/lub silne duszności;
• pogorszenie wydolności wysiłkowej;
• trudności z oddychaniem;
• przewlekły kaszel;
• ciężkie duszności;
• zwłóknienie płuc (uszkodzenie tkanki płucnej);
• niewydolność płuc.

Jak leczyć powikłania oddechowe po COVID-19

Skuteczne leczenie zaczyna się oczywiście od diagnostyki. W przypadku powikłań oddechowych po COVID lekarz rodzinny lub specjalista powinien skierować pacjenta na:

• RTG lub tomograf komputerowy płuc (TK);
• spirometrię (badanie pojemności płuc);
• badania czynnościowe płuc;
• podstawowe badania laboratoryjne.

Leczenie powikłań oddechowych po COVID-19 obejmuje przeważnie:

• farmakoterapię (leki doraźnie łagodzące objawy, a także środki podawane np. w przypadku wystąpienia idiopatycznych zmian włóknistych w płucach, tj. IPF);
• inhalacje;
• dbałość o prawidłowe funkcjonowanie układu immunologicznego.

Powikłania oddechowe po COVID-19 – rehabilitacja

Powikłania oddechowe po COVID-19 może łagodzić kompleksowa rehabilitacja obejmująca takie elementy jak:

• nauka efektywnego kaszlu;
• ćwiczenia oddechowe (np. metodą Butejki);
• redukcja stresu, zdrowy sen i ćwiczenia relaksacyjne;
• zdrowa i zbilansowana dieta;
• stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej.